審美歯科・ホワイトニング
歯科治療には大きく、口腔疾患の予防や治療を中心とした健康保持などの面と、歯並びや色、カタチなどの美観を整えていく面があります。審美歯科はその両面の治療を行い、口元の表情など見た目の美しさを追求する歯科医療分野になります。
米国ではマナーとして当たり前のように行われてきましたが、近年日本でもその意識が高まり、若い方々の間で需要が高まっています。
審美歯科では、歯を漂白するホワイトニング、歯を削って歯に白いかぶせものをするオールセラミッククラウンなどの独特の治療のほか、歯のすき間を無くしたり歯並びを良くしたりする矯正、歯周病の治療なども行っています。美しくするためだけの審美歯科の治療は基本的に保険適用の対象外です。
虫歯治療で歯を削った場合、その穴の大きさによって処置が異なってきます。小さな穴を補う場合は詰め物（インレー）となり、虫歯の進行が進み大きく削る場合は被せ物（クラウン）となります。虫歯の進行度によって歯を削る範囲が異なり、詰め物で対応可能なのか、被せ物になってしまうのか決まってくるのです。
種類と特徴
詰め物や被せ物には、保険診療と自由診療があります。目立たなくする物、治療費がお手頃な物、ケアがし易く耐久性が望める物など様々なタイプがあります。金属アレルギーのある方は、メタルフリーでの治療などリスク対策も必要です。それぞれの特徴を知って、歯科医師と相談しながら自分に合った物を選ぶようにしましょう。
メタルインレー
銀歯の詰め物で、強度が強く、広めの範囲を治療する時に適しています。型取りが必要となり治療に時間がかかります。銀歯なので見た目が目立ち、金属アレルギーを起こす可能性と、歯茎の変色も考えられます。
コンポジットレジン
見た目が白く、銀歯などに比べ目立ちにくいです。治療期間が短く済みます。
経年劣化（強度・変色）が懸念されます。
硬質レジン前装冠
歯の色に近いため目立ちにくいです。
保険適用範囲が限られています。変色しやすいデメリットがあります。
CAD CAMインレー
レジンとセラミックを混ぜた素材を使うので、セラミックのみに比べると安価になります。また程よい硬さのため周囲の歯を傷つけにくく、セラミックよりも柔軟性があるため割れにくいです。オールセラミック程ではないが、天然歯に近い透明感があります。
CAD CAM冠
ソフトウェアのCADやCAM使い、白い被せ物を制作する方法で、保険適用で治療ができる歯と使う素材が限られています（ただ金属アレルギーの診断を受けている方は例外があります）。レジンより耐久性に優れ、金属アレルギーの心配が不要で安心です。
FMC
安価で耐久性に優れる銀歯の被せ物で、フルメタルクラウンの略称です。銀歯なので目立ち、金属アレルギーを起こす可能性が考えられます。
ジルコニアクラウン
人工ダイアモンドとも言われるほど強度が強いです。金属によるアレルギーの発症も心配ありません。
セラミックに比べてみると白さや透明感は少し劣ります。
セラミックインレー／セラミッククラウン
自然な色合いで自分の歯に近い印象になります。セラミック製で汚れが付着しにくく、金属不使用なので金属アレルギーの心配がありません。経年劣化の心配もほとんどありません。総じて虫歯リスクが下がります。天然歯より硬く、周りの歯を傷める可能性があり、衝撃や強い力で割れたり欠けたりする懸念があります。
ゴールドインレー／ゴールドクラウン
金合金や白金加金などの貴金属で作られているため、天然歯に近い硬さを再現できます。馴染みやすく、金属アレルギーが起こりにくいです。総じて虫歯になりにくいです。
金色なので目立ちやすいです。
ホワイトニングとは、歯を白くすることで美しくなるための審美歯科の代表的な施術です。
飲食による歯の着色（コーヒーや紅茶など）を除去します。歯を削って白くする方法と、歯を削らずお薬で白くする方法があります。虫歯や歯周病があるとホワイトニングが難しいので、口腔内の衛生状況を同時に改善していきます。
歯科医院で行うオフィスホワイトニングと、自宅で行えるホームホワイトニング、この2つを併用するデュアルホワイトニング、神経を取った歯に行うウォーキングブリーチがあります。
歯科医院にて施術を受けます。主な施術は、高濃度の過酸化水素を含む薬剤を歯の表面に塗って光（LED）をあてる方法があります。
歯科医院で指導してもらい、処方してもらった薬剤を使って自宅でホワイトニングする方法です。
2つを併用することで、短期間でのホワイトニングが期待できます。ケアが行き届きやすいので、効果が長持ちしやすいです。
神経を取る治療をしたことで変色した歯の中に薬剤を入れ、歯の内側から白くしていく方法です。
1
事前検査
まずは口腔内を検査し、虫歯や歯周病などがないか、ホワイトニング治療が適応かどうかを確認します。
（もし事前に治療すべき虫歯や歯周病が見つかったら、その治療を先に行う場合があります。）
2
クリーニング
ホワイトニングの前に歯のクリーニングを行います。歯に汚れが付いているとホワイトニングの効果が下がるため、クリーニングで綺麗にしておきます。（ホワイトニングの代金とは別に保険診療代がかかります。）
3
オフィスホワイトニング【所要時間90分程度】
当院は6分×3回（ビフォーアフター用の口腔内写真も撮ります。）
薬剤を塗布した歯に、光を6分間照射したのち、薬剤を洗い流すまでの工程を1セットとし、様子を見ながら3セット行います。
（※かぶせ、人工歯の部分は、白くなりません。）
デュアルホワイトニングをされる方は、お帰りの際に事前に作製したホームホワイトニング用のマウスピースと薬剤をセットにしてお渡しいたします。
ホームホワイトニングを行う際は、マウスピースケースに薬剤を入れていただき、お口に装着していただきます。
最初に10分程度装着していただき、しみる症状がなければ20分、30分と少しずつ時間を延ばしていき、およそ1時間を目安に装着してください。
ホームホワイトニングの継続をご希望の場合は、追加の薬剤を購入していただけます。（1セット×2本入）
